大眾醫學

足底筋膜炎的真實原因 有6種運動復健治療

(文接第1227期第A3版)

足底筋膜炎運動治療

  另外,適當的腳部肌力訓練也可預防足底筋膜炎,該如何有效訓練又不傷身?以下是預防、舒緩足底筋膜炎的運動,可依自身情況選擇適合的項目操作。
  1.踮腳尖運動。訓練時,雙手扶住一個穩定的支撐物(如書桌),踮起腳尖約2至3秒後放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,此舉可增加小腿肌力,並舒緩足底筋膜炎症狀。
  2.抓毛巾運動。坐在一張椅子上,在腳下放一條毛巾,以腳跟為支點,在腳跟不移動的情況下,腳心彎曲施力,使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯,保持施力狀態15秒後再放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,可增加腳底肌肉肌力。
  3.腳踝運動。坐在地面或床上,背靠牆,雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時,腳背先朝身體方向彎曲,再將腳尖向前壓,來回算一下,重複10至15下,一天訓練三次,可增加足部血液循環,強化自我修復力。
  4.小腿後側肌肉訓練。找一面堅固的牆壁,雙手向前做出推牆動作,手肘與上半身打直,下半身呈弓箭步,後腳伸直(須是有痛感的那隻腳),感覺到後腳小腿腹有緊繃感,持續15秒再休息,重複10至15下,一天訓練三次,可伸展小腿肌,增加柔軟度與延展性,幫助足底筋膜分散身體重量。
  5.足底筋膜牽拉運動。坐下屈膝,腳心與地面相貼,手掌握住五根腳趾,將腳趾向後扳,約2至3秒後放鬆,重複10至15下,一天訓練三次,可增加足底筋膜柔軟度。
  6.足底筋膜按摩。若有不適,也可透過自我按摩來舒緩症狀,按摩時以大拇指按壓,採橫向與縱向方式按摩足底筋膜,持續5分鐘左右,力道不宜太大。
  此外,如最下面兩圖,也可腳踩高爾夫球、圓棍等可滾動的物體,按摩足底筋膜,持續時間約5分鐘。或以有彈性絲襪,拉伸腳底。
  當患者腳底出現疼痛時,醫師為了診斷是否為足底筋膜炎,會使用觸診,確認痛點是否在腳跟或腳跟內緣。進一步的檢查方式為超音波與X光檢查,超音波可顯示足底筋膜狀況,若有足底筋膜炎徵兆,足底筋膜會有增厚的情況;X光可觀察足部骨骼結構,確認痛感是否來自骨骼或關節因素,以確診足底筋膜炎。

足底筋膜炎治療方法

  在治療方面,最簡單的方法就是請患者多休息、觀察狀況,並且執行上述運動治療。除此之外,也可能使用以下幾種治療方式:
  1.藥物治療。藥物可舒緩足底筋膜炎的不適感,常見口服非類固醇抗發炎藥物 (NSAID),或是口服皮脂類固醇 (corticosteroid)。
  2.物理治療。物理治療目的是透過電流(電療)、超短波等方式,刺激神經末梢,使擴張血管,改善患部血液循環,進而達到消炎與止痛目的。
  3.藥物注射。短期注射如皮脂類固醇、肉毒桿菌、自體血漿製劑等藥物,可改善患部的不適感,自體血漿製劑甚至有使患部組織再生的功能,醫生會視情況選用適當的注射藥物,患者應與醫生充分討論後再行治療。
  5.手術治療。足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主,醫生會在患者腳部開一個小傷口,切開筋膜使其放鬆。
  6.骨震波治療。這是利用體外震波刺激患部微血管再生,活化患部血流的治療方式,須長期執行(約三個月以上)才可能有成效。
(續完)

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